Một người đàn ông 46 tuổi được đánh giá tại phòng khám tâm thần ngoại trú từ 7-10 ngày sau khi xuất viện vì điều trị hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) (S11074)

Một người đàn ông 46 tuổi được đánh giá tại phòng khám tâm thần ngoại trú từ 7-10 ngày sau khi xuất viện vì điều trị hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS). Bệnh nhân đã xuất hiện sốt, cứng cơ toàn thân, lú lẫn và mất ổn định thần kinh thực vật sau khi bắt đầu dùng risperidone trong một đợt nhập viện tâm thần vì loạn thần cấp. Bệnh nhân cần chăm sóc hỗ trợ tại ICU và cải thiện sau khi ngừng risperidone, kết hợp với một đợt điều trị bằng dantrolene và bromocriptine trong 5 ngày. Hiện tại, trạng thái tâm thần của bệnh nhân đã trở về mức cơ bản, nồng độ creatine kinase và chức năng thận đã bình thường hóa. Bệnh nhân có tiền sử bệnh phân liệt kéo dài 20 năm và từng nhiều lần nhập viện tâm thần khi không điều trị bằng thuốc an thần. Bệnh nhân có nhận thức kém về bệnh tình của mình và trong lịch sử thường từ chối điều trị trong các giai đoạn loạn thần. Tại buổi thăm khám hôm nay, bệnh nhân bình tĩnh, hợp tác và bày tỏ mong muốn thử dùng thuốc trở lại nếu chúng có thể ngăn ngừa việc phải nhập viện. Bệnh nhân phủ nhận mọi ảo giác, hoang tưởng hoặc ý định tự tử. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý tiếp tục cho bệnh nhân này là gì?