Một người đàn ông 46 tuổi nhập viện với tiền sử 3 ngày bị ho có đờm mủ và sốt kèm theo rùng mình (S3183)

Một người đàn ông 46 tuổi nhập viện với tiền sử 3 ngày bị ho có đờm mủ và sốt kèm theo rùng mình. Vào ngày thứ hai của đợt nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nôn ra máu, thay đổi trạng thái tâm thần và nhiều vết đỏ khắp cơ thể. Bệnh nhân chỉ định hướng được bản thân. Nhiệt độ là 39,3°C, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút và huyết áp là 86/50 mmHg. Khám thực thể cho thấy các vết xuất huyết dưới da (ecchymoses) ở cả hai chi dưới. Nghe phổi có rale crackles ở đáy phổi phải. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy số lượng tiểu cầu là 45.000/mm³, thời gian prothrombin (PT) là 44 giây và thời gian thromboplastin một phần (aPTT) là 62 giây. Nồng độ D-dimer tăng cao. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các vết xuất huyết dưới da của bệnh nhân này?