Một người đàn ông 47 tuổi bị rối loạn lưỡng cực loại I và tăng huyết áp đến khám vì tiền sử 2 tuần nay bị tăng khát, tiểu nhiều và rối loạn giấc ngủ (S5001)

Tình huống

Một người đàn ông 47 tuổi bị rối loạn lưỡng cực loại I và tăng huyết áp đến khám vì tiền sử 2 tuần nay bị tăng khát, tiểu nhiều và rối loạn giấc ngủ. Bệnh nhân cho biết hiện tại anh ta uống tới 30 cốc nước mỗi ngày. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc 2 gói thuốc lá mỗi ngày trong 20 năm qua. Khám lâm sàng cho thấy dấu hiệu giảm độ đàn hồi của da. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ natri 149 mEq/L, nồng độ kali 4,1 mEq/L và nồng độ hormone chống bài niệu (ADH) tăng cao. Áp suất thẩm thấu nước tiểu là 121 mOsm/kg H2O. Điều nào sau đây là lời giải thích hợp lý nhất cho những phát hiện này?