Một người đàn ông 48 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau lưng giữa mạn tính, tình trạng ngày càng trầm trọng hơn trong 3 tháng qua (S11385)

Một người đàn ông 48 tuổi đến khám tại phòng khám vì đau lưng giữa mạn tính, tình trạng ngày càng trầm trọng hơn trong 3 tháng qua. Bệnh nhân mô tả cơn đau sâu và liên tục, đau nhiều hơn vào ban đêm và không đáp ứng với các thuốc giảm đau không kê đơn. Bệnh nhân cũng bị đổ mồ hôi trộm, mệt mỏi và sụt cân không chủ ý 6 kg trong hai tháng qua. Bệnh nhân là người nhập cư từ Ấn Độ sang Hoa Kỳ cách đây 5 năm và làm việc trong ngành xây dựng. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương, bệnh lý ác tính hay bệnh tự miễn. Gần đây bệnh nhân không đi khám bệnh và không có chẩn đoán nhiễm HIV. Thăm khám lâm sàng ghi nhận: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 124/70 mm Hg, mạch 88 lần/phút và nhịp thở 16 lần/phút. Có tình trạng ấn đau vừa phải tại vùng đốt sống T9-T10. Không ghi nhận biến dạng cột sống rõ rệt. Khám thần kinh bình thường. Kết quả xét nghiệm cho thấy số lượng bạch cầu 7.800/mm³, hemoglobin 10,6 g/dL, tốc độ lắng máu (ESR) 96 mm/giờ và CRP 8,1 mg/dL. X-quang ngực cho thấy sẹo vùng đỉnh phổi. MRI cột sống cho thấy sự phá hủy thân đốt sống phía trước tại T9 và T10 kèm theo xẹp đĩa đệm gian đốt sống và tụ dịch trước cột sống. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?