Một người đàn ông 52 tuổi, cao 180 cm, nặng 106 kg (BMI 33 kg/m2), có tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì đi tiểu nhiều lần và khát nước tăng (S3560)

Một người đàn ông 52 tuổi, cao 180 cm, nặng 106 kg (BMI 33 kg/m2), có tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì đi tiểu nhiều lần và khát nước tăng. Bệnh nhân uống 120 ml rượu mỗi ngày và hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 30 năm qua. Huyết áp hiện tại là 130/80 mm Hg. Kết quả xét nghiệm cho thấy HbA1c là 8,5%. Yếu tố nào sau đây là yếu tố tiền đề dễ xảy ra nhất đối với tình trạng của bệnh nhân này?