Một người đàn ông 52 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì yếu nửa người bên phải và khó nói (S2820)

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì yếu nửa người bên phải và khó nói. Ông không sử dụng thuốc gì nhưng nhận thấy có khó thở nhẹ khi gắng sức trong 2 đến 3 tháng qua. Các triệu chứng thần kinh của ông xuất hiện đột ngột và không có dấu hiệu báo trước. Ông phủ nhận việc có yếu người hoặc mất thị lực trước đó. Khi thăm khám, huyết áp là 136/74 mmHg và mạch không đều với tần số 92 lần/phút. Khám tim ghi nhận nhịp không đều và tiếng rung tâm trương ở mỏm tim. Ông bị yếu cơ mặt bên phải mức độ trung bình và có dấu hiệu sấp bàn tay (pronator drift) ở bàn tay và cánh tay bên phải. Sức cơ chân phải và nửa người bên trái hoàn toàn bình thường. Khả năng phân biệt nóng – lạnh và cảm giác sờ nhẹ bị giảm ở mặt và cánh tay bên phải. Giọng nói của bệnh nhân ngập ngừng và không lưu loát. Ông không thể gọi tên các đồ vật đơn giản như “đồng hồ” và “bút chì”.