Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị tiêu chảy phân nước nghiêm trọng và thường xuyên (S9731)

Một người đàn ông 52 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị tiêu chảy phân nước nghiêm trọng và thường xuyên. Bệnh nhân báo cáo không có máu trong phân, không có yếu tố khởi phát cụ thể và lưu ý rằng tình trạng tiêu chảy vẫn tiếp diễn dù nhịn ăn. Ông cũng báo cáo bị mệt mỏi, chóng mặt, đau bụng, buồn nôn và sụt 7 kg cân nặng. Bệnh nhân không có tiền sử du lịch gần đây hoặc sử dụng kháng sinh. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là tăng huyết áp, đang điều trị bằng lisinopril.

Khám thực thể cho thấy dấu hiệu giảm độ đàn hồi của da, niêm mạc miệng khô, âm ruột tăng động và đau nhẹ ở tất cả các vùng bụng. Các xét nghiệm chẩn đoán cho thấy khoảng hở thẩm thấu phân là 40 mmol/L (bình thường: 50-100 mmol/L) và xét nghiệm lactoferrin trong phân âm tính.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tiêu chảy của bệnh nhân này?