Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì sưng và cảm giác nặng bất thường ở bìu mà ông ta nhận thấy cách đây vài tuần (S8435)

Tình huống

Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì sưng và cảm giác nặng bất thường ở bìu mà ông ta nhận thấy cách đây vài tuần. Các triệu chứng cải thiện khi nằm nghỉ. Ông cũng báo cáo bị sụt cân 5 kg trong 6 tháng qua và ngày càng mệt mỏi. Ông có tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 15 năm qua. Khám thực thể cho thấy vùng hông phải bị đau khi sờ nắn. Có các dải mềm sờ thấy được ở nửa bìu phải, phía trên tinh hoàn phải. Các dải này tăng lên khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva. Khi soi đèn pin vào nửa bìu phải, kết quả là không thấu quang.

Sự tắc nghẽn dẫn lưu tĩnh mạch vào mạch máu nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng sưng bìu của bệnh nhân này?