Một người đàn ông 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì rối loạn tri giác (S3344)

Một người đàn ông 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì rối loạn tri giác. Vợ bệnh nhân cho biết khi cô ấy đi làm về thì thấy ông ấy trong tình trạng lú lẫn, trong khi buổi sáng trước khi cô rời nhà, bệnh nhân vẫn hoàn toàn bình thường. Tiền sử bệnh nhân ghi nhận đau nửa đầu mạn tính và trầm cảm nặng; ông ấy đã nghỉ làm vài tháng nay vì các cơn đau. Người vợ cho biết chồng mình đã thử “mọi loại thuốc điều trị đau nửa đầu hiện có”, nhưng cô không biết chính xác ông đang sử dụng loại nào.

Huyết áp 80/60 mmHg, mạch 125 lần/phút. Bệnh nhân lơ mơ, không đáp ứng với câu hỏi hoặc không thực hiện theo y lệnh. Niêm mạc miệng khô, da mặt và cổ đỏ bừng. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang với thời gian QRS là 120 msec và xuất hiện thường xuyên các nhịp ngoại tâm thu thất. Các xét nghiệm cận lâm sàng ban đầu đã được chỉ định và bệnh nhân đang được bù dịch tĩnh mạch.

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất hiện nay là gì?