Một người đàn ông 56 tuổi đến phòng khám để đánh giá tình trạng khó thở tiến triển trong 2 tháng qua (S10682)

Một người đàn ông 56 tuổi đến phòng khám để đánh giá tình trạng khó thở tiến triển trong 2 tháng qua. Bệnh nhân báo cáo bị ho khan, thỉnh thoảng nặng hơn khi gắng sức và có tiếng thở rít ngắt quãng trong thì thở ra. Sáu tháng trước, bệnh nhân từng nhập viện vì viêm phổi nặng và cần thở máy trong 12 ngày. Sau khi xuất viện, bệnh nhân quay lại làm công việc kế toán nhưng nhận thấy việc leo cầu thang gây khó thở nhanh hơn trước. Bệnh nhân phủ nhận đau ngực, sốt hoặc sụt cân gần đây. Tiền sử hút thuốc là 25 gói-năm nhưng đã bỏ từ 5 năm trước.

Khi thăm khám, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, độ bão hòa oxy là 98% với khí trời và không có tím tái. Nghe phổi phát hiện tiếng thở ra cao vút ở đường hô hấp trên, rõ hơn khi bệnh nhân ho; không nghe thấy rale ẩm hoặc rale rít ở vùng đáy phổi. Khám tim mạch và thần kinh bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?