Một người đàn ông 56 tuổi đến phòng khám nha khoa để đánh giá nhiều răng hàm bị áp xe (S10572)

Một người đàn ông 56 tuổi đến phòng khám nha khoa để đánh giá nhiều răng hàm bị áp xe. Bệnh nhân cho biết một vài chiếc răng bị đau ngắt quãng trong 3 tháng qua và nha sĩ đã khuyến cáo nhổ ba chiếc răng hàm.

Bệnh nhân phủ nhận sốt, ớn lạnh hoặc đổ mồ hôi đêm gần đây, và không có tiền sử sử dụng ma túy đường tĩnh mạch. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là bị sốt thấp khớp khi còn nhỏ, sau đó dẫn đến hẹp van động mạch chủ nặng, cần phẫu thuật thay van cơ học cách đây 2 năm. Kể từ sau phẫu thuật, bệnh nhân uống warfarin hàng ngày và tái khám định kỳ với bác sĩ tim mạch để theo dõi chỉ số INR, vốn luôn duy trì ở mức điều trị. Bệnh nhân cũng uống aspirin liều thấp và lisinopril để kiểm soát huyết áp. Bệnh nhân không có tiền sử dị ứng thuốc. Sáu tháng trước, kết quả siêu âm tim qua thành ngực cho thấy van động mạch chủ cơ học đặt tốt, không có dấu hiệu hở, hẹp hoặc sùi, và chức năng thất trái bình thường. Bệnh nhân chưa bao giờ được chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, bệnh tim bẩm sinh hoặc bệnh lý gốc động mạch chủ. Khi thăm khám hôm nay, bệnh nhân trông khỏe mạnh và không sốt. Khám răng cho thấy nhiều răng bị sâu, và đội ngũ nha khoa đã lên lịch nhổ răng dưới gây tê tại chỗ. Khám tim mạch ghi nhận tiếng click cơ học rõ ở bờ trái xương ức trên và tiếng thổi tâm thu tống máu nhẹ. Không có dấu hiệu tĩnh mạch cổ nổi, phù hoặc dấu hiệu suy tim. Nha sĩ liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân để hỏi xem có cần dự phòng kháng sinh trước thủ thuật nha khoa hay không. Khuyến cáo nào sau đây là phù hợp nhất về việc dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn?