Một người đàn ông 58 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đến khoa cấp cứu vào tháng 8 với triệu chứng sốt cao, ớn lạnh, ho khan và tiêu chảy phân nước trong 3 ngày (S10932)

Một người đàn ông 58 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đến khoa cấp cứu vào tháng 8 với triệu chứng sốt cao, ớn lạnh, ho khan và tiêu chảy phân nước trong 3 ngày. Bệnh nhân cũng báo cáo tình trạng lú lẫn nhẹ và đau cơ. Ông vừa trở về sau một tuần nghỉ dưỡng tại một khu nghỉ dưỡng ven hồ. Khi thăm khám, nhiệt độ là 39,5°C, mạch 110 lần/phút, huyết áp 110/70 mmHg và độ bão hòa oxy 92% khi thở khí trời. Khám phổi cho thấy ran ẩm lan tỏa hai bên. X-quang ngực cho thấy thâm nhiễm dạng mảng hai bên. Kết quả xét nghiệm cho thấy hạ natri máu (Na 124 mEq/L), tăng men gan và tăng bạch cầu với ưu thế bạch cầu trung tính. Xét nghiệm kháng nguyên trong nước tiểu xác nhận chẩn đoán. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng azithromycin. Sau 48 giờ, tình trạng hô hấp của bệnh nhân xấu đi, cần hỗ trợ oxy và nhập khoa hồi sức tích cực (ICU). Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?