Một người đàn ông 58 tuổi đến khám tại phòng khám thần kinh vì tình trạng khó khăn khi đi lại tiến triển và chuột rút cơ trong vài tháng qua (S10964)

Một người đàn ông 58 tuổi đến khám tại phòng khám thần kinh vì tình trạng khó khăn khi đi lại tiến triển và chuột rút cơ trong vài tháng qua. Bệnh nhân cũng nhận thấy hiện tượng co giật cơ ở tay và chân, và gần đây bắt đầu bị vấp ngã khi đi bộ. Bệnh nhân phủ nhận mọi triệu chứng tê, châm chích, hoặc các triệu chứng về bàng quang hay ruột. Bệnh nhân không có tiền sử chấn thương hoặc đau lưng. Khám thần kinh cho thấy tăng trương lực cơ ở chi dưới và phản xạ xương bánh chè tăng. Có tình trạng teo cơ và rung giật bó cơ ở cả hai tay, với sức nắm bàn tay đạt 4/5 ở cả hai bên. Cảm giác đau (kim châm), rung và cảm giác bản thể vẫn còn nguyên vẹn.

Dấu hiệu Babinski dương tính ở cả hai bên. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?