Một người đàn ông 59 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi tăng dần, no sớm và đau đầu ngắt quãng trong vài tháng qua (S10866)

Một người đàn ông 59 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi tăng dần, no sớm và đau đầu ngắt quãng trong vài tháng qua. Bệnh nhân cũng báo cáo gần đây có các đợt nhìn mờ và ngứa toàn thân sau khi tắm nước ấm. Bệnh nhân phủ nhận sốt, phát ban hoặc đau khớp. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 144/88 mm Hg, mạch 90 lần/phút và độ bão hòa oxy 96% với khí trời.

Khám thực thể cho thấy mặt đỏ bừng (facial plethora) và sờ thấy cực lách dưới bờ sườn trái. Khám đáy mắt cho thấy các tĩnh mạch võng mạc bị giãn. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 20,0 g/dL
• Hematocrit: 60%
• Tiểu cầu: 620.000/mm³
• Bạch cầu: 13.500/mm³
• Độ bão hòa oxy: 93%

Xét nghiệm di truyền cho kết quả dương tính với đột biến JAK2 V617F. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?