Một người đàn ông 59 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu một giờ sau khi xuất hiện tình trạng khó thở và đau ngực kiểu “cảm giác bị bóp nghẹt” bắt đầu khi ông đang cắt cỏ (S6567)

Một người đàn ông 59 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu một giờ sau khi xuất hiện tình trạng khó thở và đau ngực kiểu “cảm giác bị bóp nghẹt” bắt đầu khi ông đang cắt cỏ. Tiền sử bệnh bao gồm hen suyễn, tăng huyết áp và rối loạn cương dương. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm salmeterol, amlodipine, lisinopril và vardenafil. Mạch của bệnh nhân là 110 lần/phút và huyết áp là 122/70 mmHg. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy nhịp nhanh xoang. Nitroglycerin ngậm dưới lưỡi được chỉ định. Năm phút sau, mạch của bệnh nhân tăng lên 137 lần/phút và huyết áp giảm xuống còn 78/40 mmHg. Cơ chế nào sau đây là nguyên nhân gây hạ huyết áp nhiều nhất ở bệnh nhân này?