Một phụ nữ 20 tuổi than phiền về tình trạng yếu cơ, tình trạng này nặng hơn vào buổi chiều, nặng hơn khi hoạt động kéo dài và cải thiện khi nghỉ ngơi (S2803)

Tình huống

Một phụ nữ 20 tuổi than phiền về tình trạng yếu cơ, tình trạng này nặng hơn vào buổi chiều, nặng hơn khi hoạt động kéo dài và cải thiện khi nghỉ ngơi. Khi mệt mỏi, bệnh nhân không thể giữ thẳng đầu hoặc nhai thức ăn. Cô ấy thường xuyên bị nhìn đôi (song thị) khi lái xe từ chỗ làm về nhà. Khi thăm khám thực thể, bệnh nhân không bị mất phản xạ, cảm giác hay mất phối hợp vận động. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây là nguyên nhân có khả năng nhất gây ra căn bệnh này?