Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài, đổ mồ hôi đêm và cảm giác đầy ở bụng trên (S10853)

Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài, đổ mồ hôi đêm và cảm giác đầy ở bụng trên. Bệnh nhân cũng bị đau đầu ngắt quãng và ngứa sau khi tắm nước ấm. Trong 2 tháng qua, ông vô tình sụt 4 kg. Bệnh nhân phủ nhận đau ngực, khó thở hoặc ho. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc. Khi thăm khám, bệnh nhân có vẻ mặt đỏ bừng (plethoric). Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Sờ bụng thấy lách to. Kết quả xét nghiệm cho thấy:

• Hematocrit: 59%
• Hemoglobin: 19,5 g/dL
• Tiểu cầu: 610.000/mm³
• Bạch cầu: 13.000/mm³
• Độ bão hòa oxy (khí phòng): 96%
• EPO: Thấp

Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho tình trạng tăng khối lượng hồng cầu ở bệnh nhân này?