Một người đàn ông 62 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng buồn nôn, đầy hơi và no sớm kéo dài trong 3 tháng qua (S11633)

Tình huống

Một người đàn ông 62 tuổi đến khám tại phòng khám vì tình trạng buồn nôn, đầy hơi và no sớm kéo dài trong 3 tháng qua. Bệnh nhân có vài đợt nôn không ra máu, không ra mật, đặc biệt là sau các bữa ăn lớn. Ông báo cáo sụt cân không chủ ý 4,5 kg. Tiền sử bệnh bao gồm đái tháo đường típ 2 kiểm soát kém trong 15 năm kèm theo bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Bệnh nhân đang sử dụng insulin glargine và metformin. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám bụng cho thấy bụng hơi chướng, gõ vang, nhu động ruột bình thường và không có điểm đau. Các xét nghiệm cận lâm sàng bình thường. Nội soi dạ dày thực quản không phát hiện bất thường về cấu trúc. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?