Tình huống
Một người đàn ông 63 tuổi đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe định kỳ. Ông cảm thấy khỏe mạnh. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp, rung nhĩ, rối loạn lưỡng cực và thoái hóa khớp gối. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm lisinopril, amiodarone, lamotrigine và thỉnh thoảng dùng acetaminophen để giảm đau khớp. Ông bắt đầu dùng amiodarone cách đây 6 tháng và chuyển từ lithium sang lamotrigine cách đây 4 tháng. Bệnh nhân không hút thuốc. Ông uống 1—4 lon bia mỗi tuần. Ông không sử dụng ma túy. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:
- Na: 137 mEq/L
- K: 4.2 mEq/L
- HCO3–: 24 mEq/L
- Nitơ urê: 14 mg/dL
- Creatinine: 0.9 mg/dL
- Aspartate aminotransferase (AST): 112 U/L
- Alanine aminotransferase (ALT): 110 U/L
- Phosphatase kiềm: 115 U/L
Kết quả xét nghiệm 7 tháng trước đều nằm trong khoảng tham chiếu. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?