Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tình trạng sưng, nóng, đỏ và đau ở chân phải trong 2 ngày qua (S9450)

Một người đàn ông 63 tuổi đến khám vì tình trạng sưng, nóng, đỏ và đau ở chân phải trong 2 ngày qua. Trong thời gian này, bệnh nhân cũng bị sốt, ớn lạnh và buồn nôn. Ông báo cáo thấy có dịch rỉ ra từ vùng bị tổn thương ở chân phải. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Ba tháng trước, bệnh nhân từng nhập viện để điều trị gãy xương hông. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metoprolol, enalapril và omeprazole. Nhiệt độ là 38,7°C, mạch 106 lần/phút và huyết áp là 142/94 mm Hg. Khám chân phải cho thấy một vùng ban đỏ lớn với ranh giới không rõ ràng và có dịch mủ chảy ra. Vùng này có dấu hiệu phập phồng, ấm và đau khi chạm vào. Khám vùng bẹn phải thấy nhiều hạch bạch huyết sưng và đau. Có phù nhẹ ở cả hai cổ chân. Ngoài việc rạch, dẫn lưu và lấy mẫu cấy từ vết thương, bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý điều trị?