Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi và đau đầu trong vài tuần qua (S10846)

Một người đàn ông 64 tuổi đến khám tại phòng khám vì mệt mỏi và đau đầu trong vài tuần qua. Bệnh nhân cũng báo cáo bị chóng mặt nhẹ và khó tập trung. Ông có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đang được điều trị bằng thuốc hít và vẫn tiếp tục hút một gói thuốc lá mỗi ngày. Khi thăm khám, tiếng rì rào phế nang giảm cả hai bên và môi hơi tím. Độ bão hòa oxy trong khí trời là 89%. Khám thần kinh bình thường. Không thấy lách to hay hạch bạch huyết.

Kết quả xét nghiệm:

• Hemoglobin: 19,0 g/dL
• MCV: 89 fL
• Erythropoietin huyết thanh: Tăng

Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?