Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau nhói ngắt quãng ở vai trái lan lên cổ (S10027)

Một người đàn ông 65 tuổi đến khám vì tiền sử 3 tháng bị đau nhói ngắt quãng ở vai trái lan lên cổ. Trong thời gian này, ông cũng gặp khó khăn khi nhấc các vật nặng bằng tay trái. Ông không bị chấn thương gần đây. Ông nhận thấy tình trạng vã mồ hôi không đều, với ít mồ hôi hơn ở bên trái khuôn mặt. Ông bị sụt 3 kg trong 3 tháng qua mặc dù không thay đổi khẩu vị hay mức độ hoạt động. Ông có tiền sử tăng huyết áp và bệnh động mạch vành. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril, metoprolol, aspirin và atorvastatin. Tiền sử y tế khác không có gì đặc biệt. Ông đã hút một gói thuốc lá mỗi ngày trong 40 năm. Ông không uống rượu bia hoặc sử dụng ma túy. Nhiệt độ 37°C, mạch 70 lần/phút và huyết áp 125/85 mm Hg. Khi đo trong ánh sáng mờ, đồng tử trái có đường kính 3 mm và đồng tử phải 5 mm. Có tình trạng sụp mi mắt trái. Sức cơ là 3/5 khi dang và gấp vai trái. Các kết quả khám còn lại cho thấy: