Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng run tăng dần bắt đầu từ 1 năm trước (S9282)

Một người đàn ông 67 tuổi đến khám vì tình trạng run tăng dần bắt đầu từ 1 năm trước. Tình trạng run ảnh hưởng đến bàn tay trái và cải thiện khi ông sử dụng tay để thực hiện một công việc. Ông cũng báo cáo cảm thấy cứng người hơn trong ngày và đã bị ngã hai lần trong năm qua. Ông không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về nhận thức hoặc tâm trạng. Ông không gặp khó khăn khi ngủ, nhưng vợ ông cho biết ông thường đá và đấm khi đang mơ trong gần một thập kỷ qua.

Mẹ ông bị bệnh Alzheimer. Ông uống hai lon bia mỗi ngày. Ông không dùng thuốc. Bệnh nhân có vẻ dinh dưỡng tốt. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân duy trì vẻ mặt vô cảm trong suốt buổi thăm khám. Việc đánh giá thêm nhiều khả năng sẽ cho thấy điều nào sau đây?