Một người đàn ông 75 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị đi ngoài ra máu đỏ tươi ngắt quãng, mệt mỏi tăng dần và sụt cân 5 kg (S3829)

Một người đàn ông 75 tuổi đến khám vì tiền sử 2 tháng bị đi ngoài ra máu đỏ tươi ngắt quãng, mệt mỏi tăng dần và sụt cân 5 kg. Bệnh nhân trông gầy và mệt mỏi. Khám thực thể cho thấy niêm mạc kết mạc nhợt nhạt. Nồng độ hemoglobin là 7,5 g/dL và MCV là 77 μm³. Kết quả xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính. Nội soi đại tràng cho thấy một khối u own friable (dễ vỡ) lớn trong ống hậu môn, nằm phía trên đường lược (pectinate line). Di căn hạch bạch huyết nào sau đây là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?