Một người đàn ông Việt Nam 40 tuổi đến khám vì tiền sử 5 ngày bị sốt, ho khan, đau mắt cá chân và phát ban ở chân (S9891)

Một người đàn ông Việt Nam 40 tuổi đến khám vì tiền sử 5 ngày bị sốt, ho khan, đau mắt cá chân và phát ban ở chân.

Các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn và bệnh nhân gần như không thể đi lại được vì đau. Tiền sử bệnh lý không có gì đặc biệt. Bệnh nhân làm kỹ sư hàng không vũ trụ, sống cùng vợ và hai con. Không có tiền sử gia đình mắc các bệnh nghiêm trọng. Tiêm chủng đầy đủ và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Bệnh nhân không hút thuốc, không uống rượu bia hay sử dụng các chất kích thích khác. Bệnh nhân trông mệt mỏi. Nhiệt độ 38,9°C, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp 130/80 mmHg. Khám thực thể cho thấy hai mắt cá chân sưng đỏ và có các nốt đỏ gây đau ở cả hai mặt trước xương chày. Phổi nghe trong. X-quang ngực cho thấy phì đại hạch rốn phổi và hạch trung thất hai bên. Diễn tiến lâm sàng nào sau đây là có khả năng xảy ra nhất đối với bệnh nhân này?