Một người phụ nữ 21 tuổi đến khám vì tình trạng rậm lông mặt (S5531)

Một người phụ nữ 21 tuổi đến khám vì tình trạng rậm lông mặt. Kinh nguyệt không đều, chu kỳ kéo dài từ 45 đến 65 ngày. Bệnh nhân cao 159 cm và nặng 59 kg; BMI là 23 kg/m2. Khám thực thể cho thấy mụn trứng cá trên mặt và sự phát triển của lông cứng, sẫm màu ở mặt, ngực và thắt lưng. Khám vùng chậu không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

Thông số	Giá trị
Natri	141 mEq/L
Kali	4.2 mEq/L
Glucose (nhịn ăn)	5.4 mmol/L
Cortisol (16:00 giờ)	2.8 μg/dL
Prolactin	14 ng/mL
17-hydroxyprogesterone	390 ng/dL (N=20–300 ng/dL)
Testosterone	91 ng/dL (N=8–60 ng/dL)

Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Tình trạng của bệnh nhân này có khả năng liên quan nhất đến điều nào sau đây?