Một người phụ nữ 38 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì đau đầu tăng dần trong 2 tuần nay kèm sốt nhẹ (S3155)

Một người phụ nữ 38 tuổi đến khám tại khoa cấp cứu vì đau đầu tăng dần trong 2 tuần nay kèm sốt nhẹ. Bệnh nhân không có yếu liệt chi hay rối loạn cảm giác. Trong 6 tháng qua, bệnh nhân sụt cân nhiều. Ghi nhận: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 115/70 mmHg, mạch 100 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút, BMI 18,7 kg/m². Bệnh nhân có dấu hiệu cứng cổ và sưng hạch cổ. Khám họng ghi nhận có nấm miệng (oral candidiasis). Khám thần kinh không ghi nhận dấu hiệu khu trú, soi đáy mắt không thấy phù gai thị. Chụp CT scan sọ não không cản quang không ghi nhận bất thường. Kết quả chọc dò thắt lưng phân tích dịch não tủy (CSF) như sau:

• Áp lực mở: 250 mm H2O
• Glucose: 35 mg/dL (1,9 mmol/L)
• Protein: 120 mg/dL (1,2 g/L)
• Bạch cầu: 45/mm³
• Hồng cầu: 0/mm³

Kết quả nhuộm nấm cho thấy hình ảnh nấm men có vỏ bọc. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?