Một người phụ nữ 42 tuổi bị viêm khớp dạng khớp quay lại phòng khám để tái khám (S6236)

Một người phụ nữ 42 tuổi bị viêm khớp dạng khớp quay lại phòng khám để tái khám. Bệnh nhân báo cáo tình trạng đau khớp đã cải thiện sau khi bắt đầu điều trị bằng methotrexate cách đây 6 tháng. Tuy nhiên, trong 2 tháng qua, cô cảm thấy ngày càng khó thở, khiến cô phải ngừng chạy bộ. Bệnh nhân bị ho khan và sốt nhẹ. Cô không có bệnh lý nền nào khác và không có tiền sử hút thuốc lá. Ghi nhận lâm sàng: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 88 lần/phút, và nhịp thở 18 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 89% khi nghỉ ngơi với khí trời. Áp lực tĩnh mạch cổ bình thường. Nghe phổi phát hiện ran nổ cuối thì hít vào ở hai đáy phổi. Tiếng tim bình thường. Khám cơ xương khớp cho thấy viêm màng hoạt dịch nhẹ ở các khớp gian đốt ngón. Chụp CT độ phân giải cao (HRCT) ngực cho thấy các vùng đông đặc dạng mảng và hình ảnh dày lưới. Dịch rửa phế quản phế nang (BAL) thu được qua nội soi phế quản cho thấy ưu thế là lympho bào, âm tính với các tác nhân gây bệnh vi khuẩn, virus và nấm. Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?