Học Y khổ quá đi

Danh mục

Một người phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng thượng vị bên phải kéo dài 2 ngày kèm theo buồn nôn (S5572)

Xuất bản:

.

Cập nhật lần cuối:

Đánh giá hoặc báo lỗi nội dung này


Tình huống

Một người phụ nữ 42 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng vùng thượng vị bên phải kéo dài 2 ngày kèm theo buồn nôn. Bệnh nhân cao 163 cm và nặng 91 kg; chỉ số BMI là 34 kg/m2. Nhiệt độ cơ thể là 38,5°C. Khám thực thể cho thấy bụng chướng và ấn đau vùng hạ sườn phải, nhu động ruột bình thường.

Kết quả xét nghiệm cho thấy:

  • Số lượng bạch cầu: 14.000/mm3
  • Bilirubin toàn phần: 1,1 mg/dL
  • AST: 42 U/L
  • ALT: 50 U/L
  • Alkaline phosphatase: 68 U/L

Siêu âm bụng được thực hiện nhưng kết quả không rõ ràng. Cholescintigraphy (xạ hình túi mật) cho thấy các ống dẫn mật trong gan, ống gan, ống mật chủ và đoạn gần ruột non. Điều nào sau đây là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?