Một người phụ nữ 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị, vã mồ hôi và khó thở trong 45 phút (S5510)

Tình huống

Một người phụ nữ 55 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau thượng vị, vã mồ hôi và khó thở trong 45 phút. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp đang điều trị bằng hydrochlorothiazide. Bệnh nhân hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 30 năm qua và uống 1 ly rượu vang mỗi ngày. Mạch 105 lần/phút và huyết áp 100/70 mmHg. Kết quả phân tích khí máu động mạch khi thở khí trời như sau:

Thông sốGiá trị
pH7.49
pCO232 mmHg
pO257 mmHg

Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo V1–V6. Nguyên nhân nào sau đây là nguyên nhân gây giảm oxy máu ở bệnh nhân này?