Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám vì một tổn thương sắc tố ở cẳng tay trái (S3161)

Một người phụ nữ 62 tuổi đến khám vì một tổn thương sắc tố ở cẳng tay trái. Bà nhận thấy tổn thương này xuất hiện 4 tháng trước, thỉnh thoảng bị ngứa, ngoài ra không có triệu chứng khác. Bệnh nhân cũng có nhiều nốt ruồi và tàn nhang, mà bà cho rằng là do chơi golf vào mùa hè. Tiền sử bệnh bao gồm vảy nến, tăng huyết áp và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ nhẹ. Bà đã bỏ thuốc lá 5 năm trước và uống 2 đến 3 ly rượu vang mỗi tuần. Khi thăm khám, ghi nhận một tổn thương màu nâu đậm, kích thước 5 mm, ở phần xa mặt sau cẳng tay trái; tổn thương có bờ nhẵn và có nốt sần. Ngoài ra, có nhiều tổn thương màu nâu nhạt, phẳng, rải rác trên mũi, má và mặt lưng bàn tay. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý tổn thương ở cẳng tay của bệnh nhân này là gì?