Một người phụ nữ 62 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng yếu dần hai tay và hai chân trong 6 tháng qua (S7853)

Một người phụ nữ 62 tuổi được đưa đến bác sĩ vì tình trạng yếu dần hai tay và hai chân trong 6 tháng qua. Trong thời gian này, bà cũng gặp khó khăn khi nuốt và không thể giữ thẳng đầu. Thăm khám cho thấy có tình trạng đọng dịch tiết trong khoang miệng. Sức cơ và trương lực cơ giảm ở các chi trên. Phản xạ gân xương là 1+ ở chi trên và chi dưới bên phải, 3+ ở chi trên bên trái và 4+ ở chi dưới bên trái. Cảm giác chạm nhẹ, cảm giác châm chích và cảm giác rung đều bình thường.

Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?