Một người phụ nữ 64 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì bị ho khan và khó thở ngày càng tăng trong 2 tháng qua (S5113)

Một người phụ nữ 64 tuổi, trước đây khỏe mạnh, đến khám vì bị ho khan và khó thở ngày càng tăng trong 2 tháng qua. Bệnh nhân không bị sốt, ớn lạnh hay đổ mồ hôi đêm. Bà ấy đã hút thuốc lá một gói mỗi ngày trong 45 năm qua. Bệnh nhân có vẻ ngoài gầy gò. Khám phổi cho thấy thời kỳ thở ra kéo dài và tiếng khò khè cuối kỳ thở ra. Hô hấp ký cho thấy chỉ số FEV1:FVC giảm (< 70% giá trị dự đoán), FEV1 giảm và tổng dung tích phổi (TLC) đạt 125% giá trị dự đoán. Khả năng khuếch tán của phổi (DLCO) giảm. Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất?