Một người phụ nữ 66 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đến khám vì đau bụng âm ỉ, co thắt và sụt cân trong 1 tháng qua (S3734)

Một người phụ nữ 66 tuổi có tiền sử tăng huyết áp đến khám vì đau bụng âm ỉ, co thắt và sụt cân trong 1 tháng qua. Cơn đau khu trú ở vùng thượng vị và thường xảy ra trong vòng một giờ sau khi ăn. Bà đã sụt 7 kg trong tháng vừa qua. Bà có tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 20 năm. Khám thực thể cho thấy bụng lõm (scaphoid abdomen) và ấn đau lan tỏa. Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm kháng nguyên carbohydrate 19-9 (CA 19-9), kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và nồng độ lipase đều nằm trong giới hạn bình thường.

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?