Một người phụ nữ 75 tuổi được con gái đưa đến khám vì mệt mỏi kéo dài 1 tháng và sụt cân 3,5 kg (S3581)

Một người phụ nữ 75 tuổi được con gái đưa đến khám vì mệt mỏi kéo dài 1 tháng và sụt cân 3,5 kg. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, tăng lipid máu và sa sút trí tuệ do Alzheimer. Bà sống cùng con gái và cần hỗ trợ trong mọi việc từ quản lý tài chính đến chuẩn bị bữa ăn. Con gái bà bị suy giáp và không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nào khác trong gia đình. Bệnh nhân không nhớ tên các loại thuốc đang dùng nhưng cho biết mình uống thuốc hàng ngày. Mạch 114 lần/phút và huyết áp 148/101 mmHg. Khám lâm sàng cho thấy da ấm và run tay. Tuyến giáp không sờ thấy. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong huyết thanh không phát hiện được. Kết quả sinh thiết tuyến giáp cho thấy teo nang tuyến giáp. Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?