Một nữ bệnh nhân 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám do lo lắng về hành vi và kết quả học tập của con (S5244)

Tình huống

Một nữ bệnh nhân 16 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám do lo lắng về hành vi và kết quả học tập của con. Mẹ bệnh nhân cho biết: “Con bé từng là học sinh giỏi, nhưng vài tháng gần đây, điểm số giảm sút và nó có vẻ không còn quan tâm đến việc học nữa.” Bệnh nhân từng tham gia câu lạc bộ kịch của trường từ năm lớp 1, nhưng gần đây đã bỏ vì lý do: “Con không còn hứng thú nữa; con thậm chí không nhớ nổi lời thoại.” Bệnh nhân bắt đầu tránh mặt bạn bè và dành nhiều thời gian trong phòng, thường xuyên khóa cửa. Cô bé đi ngủ sớm, thức dậy muộn và thường chợp mắt 1-2 giờ sau khi đi học về vì cảm thấy mệt mỏi. Mẹ bệnh nhân báo cáo rằng cô bé trở nên cáu kỉnh hơn và thường xuyên cãi vã với các em. Bệnh nhân trả lời: “Con là chị cả, mấy đứa em cứ làm phiền con suốt. Con chẳng có chút riêng tư nào ở nhà cả!” Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa, không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc chất gây nghiện. Khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân hợp tác nhưng thỉnh thoảng có vẻ mất tập trung và yêu cầu nhắc lại câu hỏi vài lần. Cô bé trông bồn chồn, không yên, thường xuyên thay đổi tư thế trên ghế và rung chân.

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?