Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì ra máu âm đạo và đau quặn bụng bắt đầu từ 2 giờ trước (S5057)

Tình huống

Một phụ nữ 19 tuổi đến khám vì ra máu âm đạo và đau quặn bụng bắt đầu từ 2 giờ trước. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn, không sốt, không ớn lạnh và không tiết dịch bất thường. Kỳ kinh cuối cách đây 10 tuần. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính và không điều trị bằng thuốc. Bệnh nhân không uống rượu nhưng hút một bao thuốc lá mỗi ngày và thỉnh thoảng sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 76 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 23 kg/m². Khi thăm khám, bụng mềm, không đau. Khám phụ khoa cho thấy tử cung có kích thước tương đương thai 10 tuần, không đau; cổ tử cung đóng; có một lượng nhỏ máu đỏ tươi trong âm đạo. Xét nghiệm thai trong nước tiểu dương tính. Xét nghiệm chất gây nghiện trong nước tiểu dương tính với amphetamine. Siêu âm xác định thai 10 tuần trong tử cung, có tim thai bình thường. Bệnh nhân này có nguy cơ gặp biến chứng thai kỳ nào sau đây?