Một phụ nữ 23 tuổi đến khám cùng chồng vì buồn nôn, nôn và sụt 7 kg trong 3 tháng qua (S4611)

Một phụ nữ 23 tuổi đến khám cùng chồng vì buồn nôn, nôn và sụt 7 kg trong 3 tháng qua. Theo lời người chồng, cô ấy có vẻ “căng thẳng” về việc ăn uống và dành nhiều thời gian để nghiên cứu chế độ ăn của mình. Bệnh nhân chia sẻ: “Chỉ sau khi ăn vài miếng, tôi cảm thấy no căng như vừa ăn một bữa tiệc lớn. Tôi thấy nhẹ nhõm sau khi nôn, nhưng tôi rất lo lắng về việc sụt cân của mình”. Cô không có thay đổi trong thói quen đại tiện. Tiền sử bệnh lý duy nhất là đái tháo đường type 1, được chẩn đoán từ năm 5 tuổi. Cô đang sử dụng insulin liều bolus trước bữa ăn. BMI là 20 kg/m². Nhiệt độ 37°C, huyết áp 104/70 mmHg, mạch 80 lần/phút, và nhịp thở 14 lần/phút. Khi thăm khám, bụng mềm, nhu động ruột hoạt động, không chướng bụng. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không phát hiện bất thường. Công thức máu, điện giải đồ và TSH huyết thanh trong giới hạn bình thường. HbA1c là 8,3%.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?