Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì buồn nôn và mệt mỏi trong 1 ngày qua (S9347)

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì buồn nôn và mệt mỏi trong 1 ngày qua. Cô không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Cô đang hoạt động tình dục với hai bạn tình nam và sử dụng thuốc tránh thai đường uống; cô sử dụng bao cao su không thường xuyên. Kỳ kinh cuối của cô là 4 ngày trước. Nhiệt độ là 38,2°C, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp là 115/70 mm Hg. Khám thực thể cho thấy đau góc sườn lưng bên phải. Bụng mềm và không đau. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 14 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 13.000/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 250.000/mm³
• Ure huyết: 18 mg/dL
• Creatinine: 0,8 mg/dL
• Glucose: 95 mg/dL
• Protein C phản ứng (CRP): 16,4 mg/L (N = 0,08—3,10)

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?