Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì đau và sưng chân trái trong 24 giờ qua (S8821)

Một phụ nữ 24 tuổi đến khám vì đau và sưng chân trái trong 24 giờ qua. Cơn đau tăng lên khi đi bộ và giảm khi nghỉ ngơi. Bảy tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán thuyên tắc phổi và bắt đầu điều trị bằng warfarin. Liệu pháp chống đông đã được ngừng cách đây 1 tháng. Chị gái của bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống. Bệnh nhân không hút thuốc và hiện không dùng thuốc nào. Nhiệt độ 37,8°C, mạch 78 lần/phút và huyết áp 123/72 mm Hg. Khám thực thể cho thấy bắp chân trái đỏ lan tỏa, sưng và đau khi chạm. Gập mu bàn chân trái gây đau. Khám tim phổi không phát hiện bất thường. Trên siêu âm Doppler, tĩnh mạch khoeo trái không thể ép xẹp. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy nồng độ D-dimer trong huyết thanh tăng và có tình trạng kháng protein C hoạt hóa. Việc đánh giá thêm ở bệnh nhân này nhiều khả năng sẽ cho thấy kết quả nào sau đây?