Một phụ nữ 24 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi bất thường và nói năng lộn xộn trong một tuần qua (S8879)

Tình huống

Một phụ nữ 24 tuổi được bạn cùng phòng đưa đến khoa cấp cứu vì có hành vi bất thường và nói năng lộn xộn trong một tuần qua. Bạn cùng phòng báo cáo rằng bệnh nhân thường xuyên sắp xếp lại đồ đạc trong phòng vào ban đêm và đã đặt mua nhiều quần áo đắt tiền trực tuyến.

Bệnh nhân nói rằng cô cảm thấy “tốt hơn bao giờ hết” và có rất nhiều năng lượng. Cô từng có một giai đoạn trầm cảm cách đây 1 năm. Khi còn nhỏ, cô bị co giật vắng ý thức và nhớ rằng thuốc valproate đã bị ngừng sử dụng vì gây tổn thương gan. Hiện tại cô không dùng thuốc. Cô có quan hệ tình dục với bạn trai. Cô không hút thuốc, không uống rượu hay sử dụng ma túy. Khám thực thể và thần kinh không phát hiện bất thường. Mạch 78 lần/phút, nhịp thở 13 lần/phút và huyết áp 122/60 mm Hg. Khám trạng thái tâm thần cho thấy thiếu khả năng tự nhận thức, cảm xúc không ổn định, nói nhanh dồn dập kèm theo tư duy phi tán. Xét nghiệm độc chất trong nước tiểu cho kết quả âm tính. Xét nghiệm thử thai bằng nước tiểu cho kết quả âm tính. Trước khi kê đơn điều trị nội khoa dài hạn cho bệnh nhân này, xét nghiệm bổ sung nào sau đây là phù hợp nhất?