Một nam bệnh nhân 30 tuổi đến khám vì tiểu buốt và tiểu lắt nhắt trong 3 ngày gần đây (S4761)

Một nam bệnh nhân 30 tuổi đến khám vì tiểu buốt và tiểu lắt nhắt trong 3 ngày gần đây. Bệnh nhân có các triệu chứng tương tự 2 lần trong 4 tháng qua; cả hai lần đều được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn sau các đợt điều trị kháng sinh ngắn ngày. Bệnh nhân có hoạt động tình dục, đau khi xuất tinh nhưng không kèm theo chảy mủ niệu đạo hay sốt. Tiền sử hút thuốc lá 1 gói/ngày, không uống rượu hay sử dụng chất kích thích, không có bệnh lý mạn tính. Ghi nhận lúc thăm khám: nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 120/80 mmHg, mạch 78 lần/phút. Bụng mềm, không đau, không có điểm đau hố thắt lưng. Bộ phận sinh dục ngoài bình thường, không có điểm đau khu trú, không ban đỏ hay loét. Thăm khám trực tràng cho thấy tuyến tiền liệt nhẵn, không đau. Kết quả xét nghiệm nước tiểu:

• pH: 5,4
• Protein: âm tính
• Máu: âm tính
• Glucose: âm tính
• Leukocyte esterase: dương tính
• Nitrit: dương tính
• Vi khuẩn: nhiều
• Bạch cầu: 20-30/vi trường
• Hồng cầu: 1-2/vi trường

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?