Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì mệt mỏi và tăng cân (S6175)

Tình huống

Một phụ nữ 31 tuổi đến khám vì mệt mỏi và tăng cân. Trong 2 tháng qua, cô cảm thấy mệt mỏi, lo lắng vì thường xuyên thèm ăn và đã tăng khoảng 3,6 kg. Bệnh nhân chia sẻ: “Gần đây tôi bị căng thẳng trong công việc, tôi nghĩ mình ăn và ngủ nhiều hơn để đối phó và trốn tránh. Tôi biết mình tăng cân nhưng tôi cảm thấy chậm chạp—như thể đôi chân mình đeo chì vậy.” Bệnh nhân ngủ 10-12 tiếng mỗi ngày nhưng vẫn thấy mệt mỏi suốt cả ngày. Cô cảm thấy “buồn bã” và ngại giao tiếp với bạn bè “vì tôi cảm thấy mình trông thật tệ hại và không muốn gặp gỡ ai.” Tuy nhiên, cô vẫn cảm thấy vui trong buổi họp mặt gia đình gần đây và rất hào hứng khi lần đầu gặp đứa cháu mới sinh. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý nội khoa hay tâm thần. Cô uống 1-2 ly rượu vang 3 lần mỗi tuần và sử dụng cần sa khoảng một lần mỗi tháng. Khám lâm sàng bình thường. Khám trạng thái tâm thần cho thấy bệnh nhân có vẻ buồn và mệt mỏi nhưng có thể mỉm cười phù hợp với ngữ cảnh. Các xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm công thức máu và chức năng tuyến giáp, đều nằm trong giới hạn bình thường. Chẩn đoán nào dưới đây là phù hợp nhất?