Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá tình trạng mệt mỏi trong 6 tháng qua (S10211)

Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến bác sĩ để đánh giá tình trạng mệt mỏi trong 6 tháng qua. Trong thời gian này, cô bị các đợt táo bón và tiêu chảy tái diễn. Cô cũng báo cáo thường xuyên bị buồn nôn và đánh trống ngực. Cô làm điều dưỡng tại một bệnh viện địa phương. Cô đã thử liệu pháp nhận thức hành vi, nhưng các triệu chứng không cải thiện. Mẹ cô bị suy giáp. Bệnh nhân cao 170 cm và nặng 62 kg; BMI là 22 kg/m². Cô trông nhợt nhạt. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy có các vết chai trên các khớp ngón tay và sưng tuyến mang tai hai bên.

Khám vùng miệng họng cho thấy men răng bị mòn và răng bị khử khoáng. Các phần còn lại của quá trình thăm khám không có bất thường. Việc sử dụng thuốc nào sau đây là bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý điều trị?