Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì chóng mặt khi đứng dậy (S4396)

Một phụ nữ 24 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì chóng mặt khi đứng dậy. Bệnh nhân không có tiền sử bệnh lý đáng kể. Cô cho biết đã chia tay bạn trai 4 tháng trước và từ đó giảm cảm giác thèm ăn, sụt 5 kg. Bệnh nhân cũng bị vô kinh trong 2 chu kỳ gần đây. Cô không sử dụng thuốc lá, rượu hoặc chất kích thích. Tiền sử gia đình có bệnh mạch vành và suy tim sung huyết. Thân nhiệt 36,7°C, huyết áp 100/70 mmHg, mạch 88 lần/phút khi nằm. Khi đứng dậy, huyết áp giảm còn 80/55 mmHg và mạch tăng lên 120 lần/phút. Ngoài tình trạng da và niêm mạc khô, thăm khám thực thể không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm ban đầu như sau:

Sinh hóa máu: Natri 132 mmol/L, Kali 2,8 mmol/L, Clorua 88 mmol/L

Điện giải nước tiểu: Natri 73 mmol/L (bình thường <20 mmol/L), Kali 68 mmol/L (bình thường 5-15 mmol/L)

Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?