Một phụ nữ 24 tuổi mắc hội chứng Turner đến khám vì bị tiêu chảy trong 4 tháng qua (S10121)

Một phụ nữ 24 tuổi mắc hội chứng Turner đến khám vì bị tiêu chảy trong 4 tháng qua. Cô cũng báo cáo bị đầy hơi, buồn nôn và khó chịu ở bụng kéo dài sau khi đi đại tiện. Trong sáu tháng qua, cô cảm thấy mệt mỏi và không thể làm các công việc nhà bình thường. Cô đã có một chuyến du lịch ba lô khắp Đông Nam Á khoảng bảy tháng trước. Cô cao 144 cm và nặng 40 kg; BMI là 19 kg/m². Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám lâm sàng cho thấy kết mạc nhợt nhạt và viêm khóe miệng. Khám bụng bình thường. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy:

• Hemoglobin: 9,1 g/dL
• Số lượng bạch cầu: 5.100/mm³
• Số lượng tiểu cầu: 200.000/mm³
• Glucose huyết thanh: 89 mg/dL
• Creatinine: 1,2 mg/dL
• Ferritin: 8 ng/mL
• Kháng thể IgA tissue transglutaminase: dương tính

Dựa trên các kết quả xét nghiệm, một cuộc sinh thiết để xác nhận chẩn đoán được đề xuất, nhưng bệnh nhân không muốn thực hiện thủ thuật này. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý các triệu chứng tiêu hóa của bệnh nhân này là gì?