Một phụ nữ 45 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về tình trạng khó nuốt thức ăn đặc, tình trạng này tăng dần trong một năm qua (S11160)

Một phụ nữ 45 tuổi đến khám tại phòng khám với lời phàn nàn về tình trạng khó nuốt thức ăn đặc, tình trạng này tăng dần trong một năm qua. Bệnh nhân báo cáo bị mệt mỏi ngắt quãng và gần đây nhận thấy lưỡi bị đau khi ăn đồ cay. Chế độ ăn của bệnh nhân chủ yếu là rau và ngũ cốc, và bệnh nhân tránh ăn thịt đỏ do sở thích cá nhân. Bệnh nhân phủ nhận đau ngực, trào ngược, sụt cân hoặc thay đổi khẩu vị. Khi khám thực thể, bệnh nhân trông nhợt nhạt, móng tay khô, giòn và có hình thìa. Khám tim và bụng không ghi nhận bất thường. Khám thần kinh bình thường. Dấu hiệu sinh tồn là: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 116/72 mm Hg, mạch 84 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và BMI 22,6 kg/m².

Yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nào sau đây là có khả năng nhất ở bệnh nhân này?