Một phụ nữ 25 tuổi, tiền sử mang thai 3 lần, sảy thai tự nhiên 2 lần, hiện thai 6 tuần tuổi đến khám tiền sản định kỳ (S3859)

Tình huống

Một phụ nữ 25 tuổi, tiền sử mang thai 3 lần, sảy thai tự nhiên 2 lần, hiện thai 6 tuần tuổi đến khám tiền sản định kỳ. Bệnh nhân cho biết cảm thấy khỏe mạnh ngoại trừ buồn nôn nhẹ; cô không dùng thuốc gì ngoài vitamin tiền thai kỳ. Hai lần mang thai trước đều kết thúc bằng sảy thai tự nhiên trong 3 tháng đầu thai kỳ. Trước khi mang thai lần này, bệnh nhân có uống rượu bia xã giao, không hút thuốc lá hay sử dụng chất kích thích. Cô hiện trong mối quan hệ một vợ một chồng và chưa từng được chẩn đoán hay điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Công thức máu: Hematocrit 33%, Tiểu cầu 98.000/mm3, Bạch cầu 7.000/mm3
  • Đông máu cơ bản: Thời gian Prothrombin (PT) 10 giây, Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) 46 giây
  • VDRL dương tính, FTA-ABS âm tính
  • Tổng phân tích nước tiểu: Không có protein hay hồng cầu
  • Siêu âm: Cực thai 6 tuần, có tim thai

Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?