Một phụ nữ 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì tê và yếu hai chi dưới (S5025)

Tình huống

Một phụ nữ 26 tuổi đến khoa cấp cứu vì tê và yếu hai chi dưới. Trong suốt ngày hôm trước, bệnh nhân cảm thấy hai chân bị “tê bì”, và khi thức dậy vào sáng nay, cô gặp khó khăn khi đứng và đi lại. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng tiểu gấp và són tiểu không tự chủ. Bệnh nhân không có tiền sử đau lưng hoặc chấn thương. Bốn năm trước, cô được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 1, hiện đang kiểm soát đường huyết bằng máy bơm insulin dưới da liên tục. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 36,9°C, huyết áp 134/78 mmHg, mạch 76 lần/phút. Thị lực, phản xạ đồng tử và soi đáy mắt trong giới hạn bình thường. Sức cơ chi dưới phải là 3/5 và chi dưới trái là 4/5. Phản xạ gân xương bánh chè tăng (3+) ở cả hai bên, và dấu hiệu Babinski dương tính. Cảm giác rung, cảm giác phân biệt và cảm giác đau giảm ở cả hai chân. Ngoài ra, có tình trạng tê nửa mặt bên trái. Đường huyết mao mạch là 8,0 mmol/L. Chẩn đoán nào là khả năng cao nhất ở bệnh nhân này?