Một phụ nữ 27 tuổi, mang thai lần đầu, thai 8 tuần, tình cờ phát hiện có nhân tuyến giáp trong lần khám thai định kỳ đầu tiên (S5352)

Tình huống

Một phụ nữ 27 tuổi, mang thai lần đầu, thai 8 tuần, tình cờ phát hiện có nhân tuyến giáp trong lần khám thai định kỳ đầu tiên. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, thường xuyên buồn nôn và nôn. Bệnh nhân không có triệu chứng kém dung nạp nhiệt hoặc lạnh, không có thay đổi về da. Bệnh nhân không khó nuốt khi ăn thức ăn đặc hoặc lỏng, mặc dù có xu hướng ăn nhiều tinh bột hơn kể từ khi mang thai. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 86 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Khám lâm sàng cho thấy một nhân nhỏ kích thước 1,5 cm ở thùy phải tuyến giáp. Khám phụ khoa cho thấy tử cung hơi to, phù hợp với thai 8 tuần. Kết quả xét nghiệm TSH huyết thanh trong giới hạn bình thường. Siêu âm tuyến giáp ghi nhận một nhân giảm âm (hypoechoic) kích thước 1,5 cm ở thùy phải với bờ không đều, có vi vôi hóa và tăng sinh mạch máu nội nhân. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?